Formulaire

Demande de réservation pour :

Centre culturel "A Lannen"

Contact

Salle(s)

Configuration

Matériel

Confirmation

Merci de compléter le champ Nom

Merci de compléter le champ Prénom

Merci de compléter le champ Société

Merci de compléter le champ Rôle

Merci de compléter le champ Adresse

Merci de compléter le champ Code postal

Merci de compléter le champ Ville

Merci de compléter le champ Pays

Merci de compléter le champ Téléphone

Merci de compléter le champ E-mail

La manifestation

Merci de compléter le champ Nom de la manifestation

Durée totale de la réservation (Montage et démontage inclus)

Merci de compléter le champ Sélectionnez la période de montage

Heure de début *

Merci de compléter le champ 08:00

Heure de fin *

Merci de compléter le champ 18:00

Date et heure de l'évènement

Merci de compléter le champ Sélectionnez la période de l'événement

Heure de début *

Merci de compléter le champ 18:00

Heure de fin *

Merci de compléter le champ 22:00

Nombre de personnes

Saisir le nombre *

Message

Je, soussignée ______, atteste avoir réservé ______ pour la période du ______ (______) au ______ (______)

Je confirme que :

Les renseignements fournis sont exacts. *

Le montage et le démontage sont sous ma responsabilité. *

J’ai pris connaissance des prescriptions de l’ITM et je m’engage à les respecter. *

Fait

J'ai pris connaissance du traitement des données qui est soumis à notre politique de confidentialité *